2006-12: Uso de sustancias y dinámica familiar como variables biopsicosociales que influyen en la evolución de los Trastornos de Conducta adolescentes a Trastornos de Personalidad Antisocial adultos.
Financiación: Universidad Cardenal Herrera- CEU. Janssen-Cilag. Concesión provisional FIS 07. Mención Especial 20∫ Premi Ferran Salsas i Roig - Salut Mental i Comunitat. Ayto. Rubí. Consellería de Sanidad, Generalitat Valenciana, Orden de 27 de mayo de 2009.
Investigadores principales: Haro G, Real M, Barea J
Investigadores colaboradores: Turbi A, Benito A, Francés S, Calvo G
Duración: 6 años
La dinámica familiar juega un papel muy importante en el desarrollo o prevención de trastornos de conducta en el adolescente. Es uno de los factores más influyentes a la hora de desarrollar psicopatología infantil o en la adolescencia. En el momento actual, las escalas que existen para evaluarla trabajan con conceptos y definiciones heterogéneos por lo que no son óptimas para emplearlas en estudios prospectivos sobre etiopatogenia de enfermedades mentales.
Este proyecto trata de evaluar qué estilos parentales influyen en el desarrollo del trastorno disocial o el trastorno negativista desafiante en adolescentes y su evolución a trastorno de la personalidad en la vida adulta. Para ello, se ha creado y se está validando un nuevo cuestionario de evaluación integral de dinámica familiar para padres e hijos. Posteriormente, se utilizará para conocer la influencia de estos estilos parentales, junto con el consumo de cannabis, en la conducta del adolescente y en la psicopatología que pueda presentar en la vida adulta.
Para poder validar este cuestionario se está evaluando a un grupo de casos y un grupo de controles obtenidos de las Unidades de Salud Mental Infanto-Juvenil y de los Institutos de Educación Secundaria de la Provincia de Castellón.
Conocer la influencia del estilo relacional entre padres e hijos nos puede permitir en un futuro desarrollar programas de prevención tanto de los trastornos adictivos como de los trastornos de la personalidad, así como de la aparición de patología dual.
2007-9: Las dimensiones de personalidad de Cloninger como predictores del abuso de sustancias en pacientes bipolares.
Financiación: Hospital de la Ribera.
Investigador principal: Haro G
Investigadores colaboradores: Calatayud M, Ballester A.
Duración: 24 meses, ampliado sin financiación
El Trastorno Bipolar es uno de los Trastornos Mentales Graves más frecuentes. El curso y pronóstico de la enfermedad vienen determinados en gran medida por la existencia de complicaciones. Entre las complicaciones se encuentra el abuso de sustancias (muchas veces utilizado como alivio de los síntomas depresivos o ansiosos). El trastorno Bipolar es el diagnóstico del Eje I que con mayor probabilidad va a presentar un diagnóstico de Trastorno por Uso de Sustancias (TUS) comórbido
Por otro lado, el modelo psicobiológico de Cloninger, propone siete dimensiones para explicar la personalidad entre las que se encuentra la Búsqueda de Novedades (BN), que lleva a la actividad exploratoria y que esté relacionada con los síntomas del Cluster B (impulsivo). De este modelo mació el El TCI (Temperament and Character Inventory), que mide puntuaciones para las 4 dimensiones temperamentales (entre las que se encuentra La BN) y las 3 dimensiones caracteriales.
Con este estudio se pretende, utilizando el modelo de personalidad de Cloninger, explorar la posible influencia de altas puntuaciones en la dimensión Búsqueda de Novedades en la aparición comórbida del Trastorno Bipolar Tipo I y el TUS. Esto permitiría usar esta dimensión como screening de pacientes con alto riesgo de desarrollar patología dual.
En el momento actual se está llevando a cabo el trabajo de campo en el que se pasan diversos tests para asegurar la eutimia de los pacientes y la no comorbilidad en el eje I (a excepción del TUS) y se les evalúa con el TCI y un cuestionario de consumo de sustancias.
2008-9: Personalidad e Impulsividad como factores predictores de pronóstico en dependencia de cocaína y patología dual grave.
Financiación: Consellería de Sanidad. Orden de 23 de mayo de 2008.
Investigador principal: Haro G
Investigadores colaboradores: Manzanares J, Ripoll C.
Duración: 12 meses
Este estudio trata de profundizar en el conocimiento de las posibles relaciones entre determinados patrones de impulsividad y el consumo de cocaína. Se trata de valorar la posible relación que pueda haber entre adicción a la cocaína, la impulsividad como rasgo de la manera de ser y las dificultades que tienen algunas personas para filtrar los estímulos sensoriales antes de actuar. Además, se pretende comprobar si existen causas biológicas de las adicciones y de sus complicaciones (trastornos de la personalidad, esquizofrenia, etc.). Finalmente, se pretende profundizar en las causas que llevan a ciertas personas a desarrollar un trastorno adictivo y sus complicaciones psiquiátricas y poder así mejorar el diagnóstico, tratamientos actuales y futuras acciones preventivas.
Se ha dividido la muestra en cuatro grupos:
Grupo control, no consumidores de sustancias y sin trastorno de la personalidad, muestra del área de rehabilitación y del personal de enfermería de la sala de UDH del Hospital Provincial de Castellón.
Grupo de consumidores de cocaína puros, muestra de la Unidad de Conductas Adictivas (UCA) del Hospital Provincial de Castellón.
Grupo de consumidores de cocaína y que además tienen un trastorno de la personalidad límite o antisocial, muestra de la UCA, de la sala de UDH o de consulta externa del Programa de Patología Dual Grave (PPDG) del Hospital Provincial de Castellón.
Grupo de consumidores de cocaína que además son esquizofrénicos, muestra de la sala de UDH o de consulta externa del Programa de Patología Dual Grave (PPDG).
La metodología de trabajo es un pase de pruebas de papel, en la cual se incluye una carpeta con distintos tests de impulsividad, de personalidad, escalas de gravedad con respecto al consumo de cocaína, datos demográficos, etc., junto con dos tests de impulsividad por ordenador y una maquinaria novedosa de inhibición pre-pulso. (IPP).
Con el aparato de inhibición pre-pulso, entre otras cosas, se intenta conseguir una prueba de filtrado cerebral, donde sea posible hacer un diagnóstico diferencial entre trastorno de la personalidad y consumo de cocaína.
2009-10: Terapia psicomotivacional breve para pacientes duales.
Fina¡nciación: Fundación Hospital Provincial Castellón
Investigador principal: Rubio B
Investigadores colaboradores: Haro G, Barea J
Duración: 24 meses
Se trata de la realización de grupos de psicoterapia manualizada con pacientes duales ingresados; con los objetivos de proporcionar psicoeducación, mejorar la adherencia terapéutica y propiciar la continuidad asistencial en otros recursos al alta; evaluando la efectividad de dicha terapia y optimizándola para su uso futuro.
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